Les régurgitations sont habituelles chez les nourrissons, et généralement sans conséquence pour leur santé . Elles ne nécessitent aucun traitement, ou parfois quelques mesures diététiques . Reconnaître les régurgitations normales

● La plupart des nourrissons ont des régurgitations, qui apparaissent avant l’âge de trois mois et disparaissent spontanément vers l’âge d’un an . Ces régurgitations normales sont généralement faciles à reconnaître, car elles surviennent sans effort de vomissement, et ne s’accompagnent d’aucun autre symptôme . Le développement de l’enfant est normal, et ses courbes de taille et de poids sont satisfaisantes . Même lorsqu’elles sont très fréquentes (jusqu’à 20 ou 30 fois par jour), ces régurgitations n’ont aucune conséquence sur la santé de l’enfant . Les régurgitations semblent moins fréquentes quand l’enfant est nourri au lait maternel .

● À l’inverse, il peut exister une anomalie (reflux gastro-œsophagien pathologique) quand les régurgitations s’accompagnent de pleurs persistants au cours des repas, de refus répétés de la tétée, de perte anormale d’appétit avec ralentissement de la croissance (courbes de taille et de poids anormales) . Un reflux gastro-œsophagien pathologique est aussi à suspecter devant certains malaises ou certaines affections respiratoires récidivantes du nourrisson . Dans ces cas particuliers, un examen spécialisé appelé pHmétrie est parfois utile . Que faire en cas de régurgitations

● Quand les régurgitations ne perturbent pas l’enfant, le mieux est le plus souvent de ne rien faire, sauf l’essuyer pour éviter l’irritation de la peau .

● Quand les régurgitations sont plus gênantes par leur fréquence ou leur abondance, il importe de vérifier que les quantités proposées à l’enfant (au biberon) ne sont pas excessives . On peut parfois diminuer les régurgitations en ralentissant le débit du biberon, en adaptant le rythme des repas et en maintenant l’enfant en position verticale après la tétée . Il faut cependant éviter de coucher les enfants sur le ventre, car cette position augmente le risque de mort subite .

● Quelques études, de faible niveau scientifique, semblent montrer que les régurgitations diminuent lorsqu’on épaissit le lait . Pour cela, on peut ajouter une préparation à base d’extrait de graine de caroube ou d’amidon de maïs, ou utiliser un lait avec épaississant, en utilisant une tétine adaptée .

● En cas de reflux gastro-œsophagien avec complication, un traitement spécifique est nécessaire . Chez les enfants dont l’œsophage est enflammé ou ulcéré, le traitement fait appel à l’oméprazole pendant quelques semaines . Ce médicament diminue les sécrétions acides de l’estomac .

● Les médicaments anti acides tels que le bicarbonate de sodium avec ou sans alginate, ne sont pas efficaces pour réduire les régurgitations . Ne pas utiliser

● La dompéridone, le métoclopramide et la métopimazine, destinés à accélérer la vidange de l’estomac, sont en fait des neuroleptiques . Ils exposent les nourrissons à des troubles cardiaques et neuro logiques : en particulier à des mouvements involontaires et automatiques ou à des contractions musculaires involontaires . © Prescrire – septembre 2021 Sources • “Reflux gastro-œsophagien chez un nourrisson” Premiers Choix 

Mis à jour le 25 Janv. 2022